Метод ультразвуковой остеоденситометрии в настоящее время является наиболее доступным. Поэтому остановимся на нем более подробно.
Ультразвуковая денситометрия или эходенситометрия – метод оценки плотности костной ткани с помощью ультразвука. Для этого метода характерна высокая чувствительность к изменениям плотности костей, поэтому он эффективен при диагностике начальных признаков остеопороза, когда потеря костной плотности еще не превышает 3-4% , в то время как при обычном рентгенологическом исследовании остеопороз диагностируется при нарушении минерализации костей в 25-30%).
В основе денситометрии лежит определение скорости распространения ультразвуковой волны при прохождении тканей различной плотности: чем более плотна ткань, тем выше скорость ее прохождения. Поэтому скорость прохождения ультразвука через плотную, хорошо минерализированную кость выше, чем через кость пониженной плотности с явлениями остеопороза.
Все эти данные улавливаются специальным датчиком, преобразовывают (кодируются) компьютерной системой сканера и выводятся на экран дисплея, а также могут быть записаны на информационный носитель (бумажный, CD /DVD и т.п.) и быть доступны для интерпретации специалистом.
Важнейшими достоинствами денсиотометрии являются сочетание его высокой информативности с абсолютной безвредностью для организма, простотой проведения процедуры, ее доступностью и относительно небольшой стоимостью по сравнению с такими методами, как МРТ (магнитно-резонансная томография), КТГ (компьютерная томография) и другие.
Кроме того, для прохождения ультразвуковой денситометрии не требуется специальной подготовки пациента, она безболезненна и не имеет противопоказаний. Длительность одного исследования в среднем составляет 7- 10 минут.
Все это позволяет широко использовать ультразвуковую денситометрию не только для первичной диагностики состояния минерализации костной системы и риска возникновения переломов, но и для оценки эффективности проводимой терапии остеопороза и ее коррекции. Кроме того этот метод широко используется в скрининг-исследованиях для выявления риска развития остеопороза. А поскольку он абсолютно безвреден, его может пройти любой желающий без направления врача.
- Основными показаниями для проведения денситометрии служат заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением минерализации костной ткани. Поэтому рекомендуется регулярно проходить денситометрию:
Женщинам в возрасте старше 40 лет и мужчинам старше 60 лет. - Женщинам, имеющим частые беременности, заканчивающиеся родами, а также длительно (более 9 месяцев) кормящим грудью.
- При ранней менопауза до 45 лет (в том числе хирургической).
- Пациентам с нарушением работы паращитовидных желез.
- Пациентам с переломами при минимальных травмах (особенно если прошло менее 5 лет после предыдущего перелома).
- Больным, принимающие препараты снижающие плотность костной ткани (кортикостероидные препараты, мочегонные, контрацептивы, противосудорожные препараты, транквилизаторы и психотропные препараты и т.д.)
Для контроля за приемом препаратов, содержащий кальций, а также при комплексном медикаментозном лечении остеопороза.
Пациентам с такими факторами риска развития остеопороза, как:
- отягощенная наследственность,
- пониженный вес (менее 57кг),
- пониженный уровень половых гормонов (особенно эстрогенная недостаточность),
- склонность к падениям (по различным причинам),
- гиподинамия (в т.ч. постельный режим более двух месяцев, пользование инвалидным креслом и другими вспомогательными средствами передвижения, иммобилизация),
- длительное пребывание в состоянии невесомости,
- несбалансированное питание (малое содержание в пище кальция, витамина Д, употребление большого количества напитков с кофеином), соблюдение различных разгрузочных диет, лечебное голодание и т.п.),
- курение и злоупотребление алкоголем (в пересчете на 16г спирта),
- неадекватные (изнуряющие) нагрузки, профессиональная вредность,
- ассоциация различных заболеваний с риском развития остеопороза.